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例)2-4-1 新宿NSビル10階
電話番号 * ◆お電話で確認させていただく事がございますので、できるだけつながりやすいお電話の番号を記入下さい。
- -
例)03-1234-5678(半角数字)
資料送付用住所 * ◆チャレンジカップキットをお送りさせていただく住所になります。

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◆チャレンジカップエクスプレスなどのツールや、ご連絡をさせていただくメールアドレスになります。

例)sample@yourdomain.co.jp(半角英数字)
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「その他」を選んだ方は、よろしければ詳細をお教えください。
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参加費金額 サポーター登録費  : 2,160円
エントリー費    : 324円 × チャレンジャー数

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